Российским солдатам выпишут антидепрессанты

Сегодня "Российская газета" публикует приказ министерства внутренних дел, утверждающий перечень показаний к медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск.
Под особый психологический контроль попадают бойцы, более месяца выполнявшие задачи в условиях вооруженного конфликта или принимавшие участие в ликвидации последствий стихийных бедствий. Не забыты летчики, выполнившие в ходе особых заданий полуторную норму годового налёта. Обязательно должен проверяться спецназ после выполнения боевой работы. А еще в списке - водолазы, моряки, просто часовые, пережившие ужас при авариях на охраняемых объектах (скажем, пожар на электростанции) и так далее.Военнослужащие должны будут проходить внеплановое медобследование не позднее трех суток после возвращения с опасных заданий. Одновременно с медицинским осмотром пройдет и психологическое обследование прибывшего личного состава офицерами-психологами.Если человек пережил авиакатастрофу или кораблекрушение, выжил после того, как у него не раскрылся парашют, более 90 суток работал с радиоактивными веществами, разминировал бомбы и тому подобное, - это все повод для реабилитации. Конечно, чьи-то нервы выдержат и не такое. Однако многим людям все-таки лучше пройти какие-то восстановительные курсы после подобных потрясений. Если специалисты обнаружат, что с человеком, прошедшим огонь и воду, что-то не так, его направят в санаторий на специальный курс реабилитации. В зависимости от состояния бойца процедуры могут занять от 14 до 30 суток.Командиры частей отвечают за своевременность, организацию и обеспечение мероприятий по реабилитации. Можно сказать, подобный подход в корне меняет отношение к человеку. Было бы неплохо, чтобы нечто подобное ввели у себя и другие силовые ведомства. До сих пор, как правило, психологические проблемы воевавшего человека оставались его личным делом. В обществе говорилось и писалось про "афганский синдром", "чеченский синдром" и другие такие же синдромы. Однако если и были какие-то программы помощи служивым, они не имели системного характера. Там, где было понимающее руководство, что-то делали. Где нет - и реабилитации нет.Поэтому зачастую единственным средством для лечения нервов у ветеранов боевых действий оставалась водка. Не исключено, что в том числе и поэтому многие солдаты, сняв погоны, так и не находили места в гражданской жизни. Это, быть может, не единственная, но и не последняя причина, что после войны многие оказывались в тюрьме…Приказ Министерства внутренних дел Российской Федерации от 25 июля 2011 г. N 875 г. Москва "О медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России" Опубликовано 12 августа 2011 г.Зарегистрирован в Минюсте РФ 8 августа 2011 г.Регистрационный N 21570В целях реализации пункта 21 статьи 16 Федерального закона от 27 мая 1998 г. N 76-ФЗ "О статусе военнослужащих"1 - приказываю:1. Утвердить:1.1. Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующую им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России (приложение N 1).1.2. Перечень категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитации (приложение N 2).1.3. Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России (приложение N 3).2. ГКВВ МВД России (С.В. Бунину) организовать и обеспечить проведение медико-психологической реабилитации отдельных категорий военнослужащих внутренних войск МВД России в соответствии с настоящим приказом.3. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра - главнокомандующего внутренними войсками МВД России генерала армии Н.Е. Рогожкина.Министр генерал армии Р. Нургалиев1 Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 22, ст. 2331; 2000, N 1, ст. 12; N 26, ст. 2729; N 33, ст. 3348; 2001, N 31, ст. 3173; N 53, ст. 5030; 2002, N 1, ст. 2; N 19, ст. 1794; N 21, ст. 1919; N 26, ст. 2521; N 48, ст. 4740; N 52, ст. 5132; 2003, N 46, ст. 4437; N 52, ст. 5038; 2004, N 18, ст.1687; N 30, ст. 3089; N 35, ст. 3607; 2005, N 17, ст. 1483; 2006, N 1, ст. 1, ст. 2; N 6, ст. 637; N 19, ст. 2062, ст. 2067; N 29, ст.3122; N 31, ст. 3452; N 43, ст. 4415; N 50, ст. 5281; 2007, N 1, ст. 41; N 2, ст. 360; N 10, ст. 1151; N 13, ст. 1463; N 26, ст. 3086, ст. 3087; N 31, ст. 4011; N 45, ст. 5431; N 49, ст. 6072; N 50, ст. 6237; 2008, N 24, ст. 2799; N 29, ст. 3411; N 30, ст. 3616; N 44, ст. 4983; N 45, ст. 5149; N 49, ст. 5723; N 52, ст. 6235; 2009, N 7, ст. 769; N 11, ст. 1263; N 30, ст. 3739; N 51, ст. 6150; N 52, ст. 6415; 2010, N 30, ст. 3990; N 50, ст. 6600; 2011,N 1, ст. 16, 30; N 17, ст. 2315.Приложение N 1Перечень показаний к медико-психологической реабилитации и соответствующая им продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России1. Показаниями к медико-психологической реабилитации являются сочетание психологического признака, предусмотренного подпунктом 1.1 настоящего Перечня, и одного или нескольких психологических признаков, предусмотренных подпунктами 1.2 - 1.6 настоящего Перечня:1.1. Снижение адаптационных возможностей, тревожные, пессимистические, депрессивные или другие негативные результаты, выявляемые при проведении психологического обследования с использованием тестов.1.2. Нарастание астенических симптомов - чувство усталости, быстрая утомляемость, снижение когнитивных функций и (или) памяти, рассеянность, физическая и психическая заторможенность, непродуктивная деятельность.1.3. Прогрессирующая интравертация (замкнутость, стремление к уединению, ограничение круга общения близкими товарищами, родственниками), снижение интереса к ранее значимым привязанностям, увлечениям.1.4. Немотивированная и несвойственная для военнослужащего повышенная социальная или иная активность (экстравертация) в период выполнения задач или по прибытии из района выполнения задач в сочетании с неустойчивым настроением.1.5. Субъективная оценка самим военнослужащим ухудшения самочувствия с указанием на изменение работоспособности, тревогу, чувство внутреннего напряжения, которые появились в период или непосредственно после прибытия из района выполнения задач, при этом сохраняется положительная установка на продолжение службы в подразделении после периода отдыха.1.6. Признаки нарастания психологической дезадаптации, проявляющиеся в снижении качества и объема выполняемых военнослужащим задач, в том числе повседневных обязанностей, при заметном желании военнослужащего выполнить порученное.2. Продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 1.1 - 1.6 настоящего Перечня, устанавливается сроком 14 суток.3. Показаниями к медико-психологической реабилитации являются сочетание следующих двух или более медицинских признаков:3.1. Перенесенные непосредственно в момент угрозы кратковременные острые реакции на ситуацию в виде заторможенности ("ступора") или возбуждения ("паники") независимо от последствий выхода из указанных состояний.3.2. Затянувшиеся состояния эмоционального напряжения - тревоги, беспокойства, повторные переживания психотравмирующих событий и фиксация на них, в том числе отраженная в снах, в разговорах с сослуживцами и родственниками или выявленная в ходе медицинского обследования; нарушения сна, сказывающиеся на самочувствии, работоспособности и требующие незначительной медикаментозной корректировки.3.3. Нарастание раздражительности, немотивированной агрессивности, конфликтности, умеренное изменение характерологических особенностей и личностных установок, приводящее к временному нарушению социальной и служебной адаптации, при которых сохраняются критическое отношение и возможность контролировать свое поведение со стороны самого военнослужащего.3.4. Преходящие вегетативные проявления после незначительного психоэмоционального напряжения в виде нарушений сердечного ритма, колебаний артериального давления, чувства ознобления или жара, приступов головокружения или головных болей, чувства тошноты, нехватки воздуха, обморочных состояний, неприятных ощущений в различных частях тела или в области внутренних органов с чувством беспокойства за собственное здоровье (ипохондрическая фиксация) без объективных данных за органическую патологию.3.5. Снижение массы тела на 15 процентов и более от контрольных показателей взвешивания перед убытием в командировку.3.6. Длительно (более трех суток) сохраняющиеся, повторные функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта, не связанные с режимом и качеством питания, а также после исключения соматической и инфекционной патологии.3.7. Сохраняющиеся в течение длительного времени (более трех суток) боли после физических нагрузок в конечностях и позвоночнике, мигрирующие боли и (или) мышечные спазмы в отдельных группах мышц при отсутствии объективных данных за патологию.3.8. Болевые синдромы после перенесенных ранее травм, ранений или заболеваний, не вызывающие стойкого нарушения функции и без признаков развития органических изменений в местах повреждений или органах.3.9. Состояния после воздействия неблагоприятных факторов внешней среды в период выполнения служебно-боевых задач (тепловые удары, переохлаждения и ознобления, условия высокогорья, длительное пребывание в вынужденном положении, другие).4. Продолжительность медико-психологической реабилитации военнослужащих, имеющих показания, предусмотренные подпунктами 3.1 - 3.9 настоящего Перечня, устанавливается сроком 21 сутки.5. При определении у военнослужащего одновременно показаний, предусмотренных пунктами 1 и 3 настоящего Перечня для направления на реабилитацию, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 21 сутки.6. Для военнослужащих с последствиями травм и ранений, а также сопутствующими хроническими заболеваниями органов и систем в стадии ремиссии, имеющих показания, предусмотренные пунктами 1 и 3 настоящего Перечня, продолжительность реабилитации устанавливается сроком 30 суток.Приложение N 2Перечень категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитацииМедико-психологической реабилитации1 подлежат военнослужащие:1. Выполнявшие задачи более одного месяца в условиях вооруженного конфликта, проведения контртеррористических операций, принимавшие участие в выполнении мероприятий по восстановлению конституционного порядка, обеспечению режима чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий и в других чрезвычайных ситуациях.2. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях на охраняемых объектах, железнодорожном, авиационном, других видах транспорта, при ликвидации таких аварий или обеспечении безопасности в зонах ответственности при ликвидации последствий аварий.3. Проходящие военную службу на воинских должностях, в соответствии с которыми исполнение обязанностей по службе связано с водолазными спусками, пребыванием в водолазной барокамере под давлением, а также медицинские работники, привлекаемые к медицинскому обеспечению водолазных спусков (допущенные к работе в условиях повышенного давления), выполнившие ежегодную норму часов работы под водой (пребывание под повышенным давлением).4. Подвергшиеся воздействию опасных факторов при авариях, катастрофах катеров (кораблей) и специальных технических средств (барокамеры, декомпрессионные камеры, другие), авиационных событиях с участием летательных аппаратов, при отказах в работе штатного оборудования жизнеобеспечения, частичном или полном отказе в работе парашюта.5. Из числа летного состава авиации внутренних войск МВД России, принимавшего участие в боевых действиях, выполнявшего мероприятия в условиях чрезвычайного положения, ликвидации последствий стихийных бедствий (чрезвычайных ситуаций) и выполнившего полуторную норму годового налета часов.6. Воинских частей (подразделений) специального назначения, разведывательных воинских частей (подразделений) после выполнения ими боевых, специальных и других задач (работ) в соответствии со своим служебным предназначением.7. Непосредственно выполнявшие работы по поиску и (или) обезвреживанию (уничтожению) взрывоопасных предметов.8. Работавшие более 90 суток в календарном году с радиоактивными веществами, источниками ионизирующих излучений, генераторами электромагнитных полей.1 Далее - "реабилитация".Приложение N 3Порядок и места проведения медико-психологической реабилитации военнослужащих внутренних войск МВД России1. Медико-психологическая реабилитация1 военнослужащих, проходящих военную службу по призыву, курсантов военных образовательных учреждений высшего профессионального образования проводится в медицинских подразделениях по месту прохождения военной службы (в медицинском пункте воинской части, медицинской роте, лазарете, медико-санитарном батальоне, лечебно-диагностическом центре, военном госпитале).2. Реабилитация иных, за исключением указанных в пункте 1 настоящего Порядка, категорий военнослужащих проводится в санаторно-курортных и оздоровительных учреждениях (санаториях, санаториях-профилакториях, центрах восстановительной медицины и реабилитации) внутренних войск МВД России.3. Военнослужащие, указанные в Перечне категорий военнослужащих внутренних войск МВД России, подлежащих медико-психологической реабилитации, проходят внеплановый медицинский осмотр (обследование) не позднее трех суток после завершения выполнения задач, неблагоприятно отражающихся на состоянии здоровья, и возвращения в места постоянной дислокации воинских частей. Внеплановые медицинские осмотры (обследования) включают осмотр лечащего врача (врача воинской части), других врачей-специалистов по показаниям. Одновременно с медицинским осмотром проводится психологическое обследование прибывшего личного состава офицерами-психологами.4. Решение о нуждаемости в реабилитации принимается санаторно-отборочной комиссией не позднее пяти суток после завершения обследования военнослужащего.5. Направление на реабилитацию военнослужащих осуществляется не позднее 30 суток с момента их прибытия к месту постоянной дислокации воинской части из районов выполнения задач.6. Списки нуждающихся в реабилитации направляются в военно-медицинское управление Главного командования внутренних войск Министерства внутренних дел Российской Федерации для определения времени и места проведения реабилитации.7. Поступающие на реабилитацию военнослужащие должны иметь: удостоверение личности военнослужащего (военный билет), отпускной билет, справку о состоянии здоровья установленного образца, медицинскую книжку с решением о необходимости проведения реабилитации.8. Путевка в санаторно-курортное и оздоровительное учреждение оформляется на каждого прибывшего на реабилитацию военнослужащего по месту проведения реабилитации. На путевке должна быть сделана отметка: "Медико-психологическая реабилитация".9. При выписке из санаторно-курортных и оздоровительных учреждений военнослужащему выдается выписной эпикриз с результатами проведения медико-психологической реабилитации.10. Командиры воинских частей отвечают за своевременность, организацию и обеспечение мероприятий по реабилитации.1 Далее - "реабилитация".