По словам гинеколога, на самом деле современная медицина рассматривает контрацепцию как один из важных инструментов сохранения репродуктивного здоровья. При правильном подборе врачом она не только предотвращает нежелательную беременность, но и в ряде случаев помогает решать определенные медицинские проблемы.
Важно понимать, что не существует универсального метода, который одинаково подойдет всем женщинам. Выбор контрацепции зависит от возраста, наличия хронических заболеваний, особенностей менструального цикла, планов на беременность, образа жизни и даже семейного анамнеза. Именно поэтому принимать решение о выборе препарата или метода следует после консультации с врачом, а не ориентируясь на советы знакомых или информацию из интернета.
Особенно много вопросов возникает вокруг гормональных контрацептивов. Современные комбинированные оральные контрацептивы содержат значительно меньшие дозы гормонов, чем препараты предыдущих поколений. При отсутствии противопоказаний они считаются безопасными и хорошо изученными. Более того, их применение может сопровождаться дополнительными положительными эффектами: уменьшением болезненности менструаций, снижением объема кровопотери, нормализацией цикла, улучшением состояния кожи при некоторых формах акне, а также уменьшением риска развития рака эндометрия и яичников при длительном использовании.
Однако считать такие препараты абсолютно безвредными тоже неправильно. Как и любое лекарственное средство, гормональная контрацепция имеет противопоказания и возможные побочные эффекты. Наиболее серьезным, хотя и редким осложнением считается повышение риска тромбообразования. Именно поэтому такие препараты не назначают женщинам с определенными заболеваниями сердечно-сосудистой системы, нарушениями свертываемости крови, тяжелыми заболеваниями печени, а также в некоторых других ситуациях. Курение после 35 лет также значительно увеличивает вероятность сосудистых осложнений при приеме комбинированных гормональных контрацептивов.
Не менее распространен миф о том, что после отмены гормональной контрацепции женщина долго не может забеременеть. Научные данные этого не подтверждают. У большинства женщин овуляция восстанавливается уже в течение нескольких недель или месяцев после прекращения приема препарата. Если беременность не наступает длительное время, как правило, причина связана не с ранее использовавшейся контрацепцией, а с другими факторами, которые требуют обследования.
Следует помнить, что не все методы контрацепции защищают от инфекций, передающихся половым путем. Гормональные таблетки, внутриматочные системы, импланты, контрацептивная трансдермальная система, комбинированное контрацептивное кольцо или инъекции эффективно предотвращают беременность, но не снижают риск заражения ВИЧ, вирусными гепатитами, хламидиозом, гонореей и другими инфекциями. Единственным методом, который одновременно уменьшает вероятность нежелательной беременности и защищает от большинства инфекций, остаются презервативы.
Отдельного внимания заслуживает внутриматочная контрацепция. Современные внутриматочные спирали и гормональные внутриматочные системы также прошли многочисленные клинические исследования и считаются безопасными при правильной установке. Они не вызывают бесплодие, как считалось раньше, а после удаления устройства способность к зачатию обычно восстанавливается достаточно быстро.
Главный вывод заключается в том, что вредны не сами средства контрацепции, а их самостоятельный и бесконтрольный выбор. Использование препаратов без учета противопоказаний, покупка гормональных средств без консультации специалиста, нерегулярный прием таблеток или игнорирование профилактических осмотров действительно могут привести к нежелательным последствиям.
Современная контрацепция — это не только способ планирования семьи, но и часть комплексной заботы о женском здоровье. Правильно подобранный метод помогает сохранить качество жизни, снизить риск осложнений, связанных с нежелательной беременностью, и в ряде случаев оказывает дополнительный лечебный эффект. Поэтому главный принцип остается неизменным: выбирать контрацепцию необходимо совместно с врачом, а не самостоятельно.
Раньше действительно существовало мнение, что после отмены комбинированных оральных контрацептивов (КОК) яичники начинают работать особенно активно, что может привести к одновременному созреванию нескольких яйцеклеток и повышению вероятности многоплодной беременности. Однако современные исследования не подтвердили эту гипотезу. Сегодня считается, что после отмены КОК функция яичников просто восстанавливается до своего естественного уровня, а убедительных доказательств того, что препараты сами по себе увеличивают вероятность зачатия двойни, нет. Если многоплодная беременность и наступает, то чаще это связано с индивидуальными особенностями женщины, возрастом, наследственностью или другими факторами, а не с предшествующим приемом контрацептивов, добавила Носова.
Ранее врач назвал главные причины снижения либидо и способы его поддержания.