Обмороки у школьников: когда голод опасен

© freepik.com
Какие хронические заболевания могут дать о себе знать, когда ребёнок долго сидит за партой, возможно в душном классе, рассказала кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной педиатрии № 2 Института материнства и детства Пироговского Университета Минздрава России Ольга Владимировна Тарасова.

Длительное сидение за партой и пребывание в душном помещении могут привести к развитию хронических заболеваний таких как:

 - Патологии опорно-двигательного аппарата
. Длительное сидение в неправильной позе может вызвать искривление позвоночника (сколиоз), реже встречаются лордоз и кифоз.

 - Патологии зрительной системы
. Из-за сильной нагрузки в школе и длительного времяпровождения за компьютером или телевизором у детей могут появиться проблемы со зрением (близорукость, амблиопия, дальнозоркость, астигматизм). 

 - Болезни желудочно-кишечного тракта
. Из-за большой загруженности в школе дети часто перестают питаться полноценно, что грозит развитием гастрита.

 - Патологии ЛОР-органов
. Длительное пребывание в душном помещении может спровоцировать развитие вазомоторного ринита, синусита, бронхита, фарингита, ларингита. 

 - Психические расстройства
. Длительное сидячее положение и стресс-напряжённая учебная поза могут вызвать психические расстройства.
 
Чтобы предупредить развитие патологий, необходимо соблюдать режим дня, чередовать труд и отдых, регулярно выполнять физические упражнения, рационально питаться, сидеть за партой в правильной позе.
 
Часто наблюдаются обмороки на первом уроке из-за голода (ребёнок не позавтракал). Это нормально или может указывать на заболевания?

 
Самыми частыми причинами обмороков у детей не являются патологические состояния. Как правило, это происходит:

- из-за длительного пребывания в вертикальном положении (из-за скопления большого объёма крови в нижних конечностях головному мозгу достаётся меньше крови, обогащённой кислородом).

- перегрева на солнце, нахождения в душных и переполненных людьми помещениях.

- недостаточного потребления жидкости, которое приводит к обезвоживанию.

- сильного эмоционального перенапряжения (вид крови, боль, инъекции, стресс).

- гипервентиляции — избыточного поступления воздуха в лёгкие в связи с частым и глубоким дыханием (во время испуга, игры на духовых инструментах, вследствие неправильной техники дыхания через небулайзер).

- растяжения или давления на определённые рецепторы (рефлекторные обмороки), произойти это может во время кашля, глотания, поднятия тяжестей.

 Более серьёзными состояниями, которые могут вызвать обмороки, являются
:

- патологии сердечно-сосудистой системы (миокардиты, аритмии, врождённые пороки сердца)
- анемии, массивные кровопотери
- гипогликемия — сниженное содержание глюкозы в крови
- лёгочные патологии: гипоксия (недостаток кислорода), асфиксия (удушье), обтурация дыхательных путей, к примеру, инородным телом
- патологии нервной системы (эпилепсия, мигрень, синдром подключичного обкрадывания).

 Профилактика обмороков для школьника это
:

- перед школой необходимо высыпаться, обязательно позавтракать, взять с собой воду и перекус
- не допускать резкого поднятия с кровати, необходимо вначале сесть и только через пару секунд перейти в вертикальное положение
- соблюдать водный режим, не допускать обезвоживания
- при вынужденном длительном пребывании в вертикальном положении научите ребёнка чаще менять положение тела, сжимать мышцы ног для улучшения притока крови к головному мозгу.

Основу профилактики обмороков для школьника составляет завтрак
— утренний приём пищи обеспечивает организм энергией и необходимыми веществами, чтобы справиться с предстоящими нагрузками. Пропускать завтрак нельзя, он должен составлять около 25% от суточной калорийности питания. 
 
Чем полезен завтрак:
 
 - Повышение работоспособности
— завтрак «заряжает энергией на целый день», помогает лучше концентрироваться и запоминать информацию.  

- Контроль голода в течение дня — утренний приём пищи помогает избежать многочисленных перекусов, а также не переедать во время обеда.

- Улучшение настроения — завтрак помогает собраться с мыслями и настроиться на предстоящий день.  

- Восполнение необходимых веществ — завтрак помогает получить железо, кальций и витамины группы В, что повышает иммунитет.

  Каким должен быть завтрак:
 
 - 
Сбалансированным — завтрак должен содержать углеводную, и белковую, и жировую составляющую. Углеводы должны быть медленными, чтобы сытость сохранялась дольше.
 

- Разнообразным — важно научить ребёнка правильно сочетать продукты и пробовать разные сочетания.
 

- Нужно ограничивать сухие готовые завтраки — в них высокое содержание сахара, после такой еды резко повышается уровень глюкозы в крови. Позволять их ребёнку стоит не больше 1–2 раз в неделю и небольшими порциями.

 Что можно приготовить ребенку утром:


- Омлет или яичница с овощами — белок в виде яиц и углеводы из овощей, плюс кусочек цельнозернового хлеба

- Полезный бутерброд — например, цельнозерновой хлеб + лист салата (кусочек помидора, перца) + отварная курица или индейка

- Каша — разные виды круп (гречневая, овсяная, кукурузная, ячменная) содержат разные витамины и минералы. Лучше сварить кашу на молоке, но без сахара

- Творог с ягодами или фруктами — может быть в виде творожной запеканки, сырников или коктейля (смешать в блендере творог, несладкий йогурт, банан или ягоды).
 
Какие лекарства стоит всегда иметь с собой школьнику?

Школьнику стоит всегда иметь с собой лекарства, которые могут понадобиться в разных ситуациях: жаропонижающие и обезболивающие, антисептики, антигистаминные препараты и средства от укачивания. Здесь мы говорим о составе аптечки для школьника, о ее содержимом рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у ребёнка есть аллергии или хронические заболевания. 
 
 Жаропонижающие и обезболивающие.
 
 - 
Препараты на основе парацетамола или ибупрофена (в детской форме — сироп, свечи или таблетки по возрасту). В некоторых случаях при лихорадочном состоянии врачи советуют чередовать эти средства, чтобы избежать передозировки
- Термометр (желательно электронный) для измерения температуры тела.
  
Антисептики.

- Перекись водорода 3% или хлоргексидин (раствор) — для первичной промывки ран.
- Йод или зелёнка (лучше в карандаше или фломастере) — для обработки краёв мелких порезов и ссадин после промывания.

Антигистаминные.
 
- Препараты второго поколения (цетиризин, лоратадин, фексофенадин) — для лечения аллергических реакций (аллергический ринит, крапивница, атопический дерматит и др.)
- Форма выпуска: для маленьких детей удобнее использовать капли или сироп
- Дозировка: не превышать дозу, указанную в инструкции или назначенную врачом

Средства от укачивания.
 
 - Таблетки или пластыри
(например, «Драмина», «Авиа-Море») — если ребёнок подвержен укачиванию. Важно: средства от укачивания принимают не для профилактики, а только для лечения уже выявленного недуга, и делают это перед поездкой, а не во время начинающегося приступа.
 
Запрещено класть сильнодействующие рецептурные препараты без назначения врача и антибиотики «на всякий случай» — их применение без контроля врача опасно.

Ранее Тарасова рассказала, как часто можно есть воблу и кому её категорически нельзя.