Почему некоторые люди тяжелее переносят грипп

© freepik.com
Эксперт Пироговского Университета Алина Гамисония рассказала, почему некоторые люди тяжелее переносят грипп и кто входит в генетическую группу риска. По ее словам, мутации в гене IFITM3 — установленный фактор риска. 

Белок IFITM3 (Interferon Induced Transmembrane Protein 3) — это один из ключевых компонентов врожденной иммунной системы. Он вырабатывается в ответ на сигналы интерферона и работает как "защитник клетки", препятствуя проникновению вируса гриппа (и многих других вирусов) в цитоплазму. По сути, он "запирает" вирус в эндосоме, не давая ему начать размножаться. 

Чаще всего речь идет о однонуклеотидном полиморфизме rs12252-C. Эта мутация приводит к укорочению белка IFITM3, который становится менее стабильным и хуже выполняет свою защитную функцию. Носители варианта C/C (гомозиготы) имеют наибольший риск, а носители C/T (гетерозиготы) — промежуточный. 

Исследования, проведенные по всему миру, однозначно связывают мутацию rs12252-C с: повышенной вероятностью заражения гриппом, особенно пандемическими штаммами (например, H1N1pdm09) и более тяжелым течением болезни с высоким риском развития осложнений (вирусная пневмония, дыхательная недостаточность), требующих госпитализации в отделение реанимации. 

Генетическая компания абсолютно права, указывая на корейцев, бурят, монголов и якутов: частота аллеля риска (rs12252-C) кардинально различается у населения Европы и Восточной Азии. 

В европейских популяциях (например, у британцев, немцев): частота аллеля C составляет около 4-5%. Гомозиготный генотип C/C, несущий наибольший риск, встречается вообще очень редко (~0.2% населения). 

В восточноазиатских популяциях (китайцы, корейцы, японцы): частота аллеля C резко возрастает до 25-50%. Соответственно, гомозигот C/C здесь значительно больше — до 25% населения в некоторых группах. 

Конкретно по указанным народам: 

Корейцы: исследования в Корее подтверждают, что генотип rs12252-C/C является значимым фактором риска тяжелого течения гриппа. Частота аллеля риска у корейцев оценивается в районе 30-35%. 

Китайцы: крупное исследование в Китае показало, что среди пациентов с тяжелым гриппом H1N1pdm09 генотип C/C встречался в 6 раз чаще, чем в контрольной группе со  легким течением болезни. Частота аллеля C в Китае — около 50%. 

Буряты, якуты, монголы: это коренные народы Сибири и Центральной Азии, чей генетический пул имеет восточноазиатское происхождение. Хотя прямых эпидемиологических исследований по гриппу среди них может быть меньше, данные геномных исследований однозначно показывают высокую частоту аллеля риска rs12252-C в этих популяциях, сопоставимую с другими народами Восточной Азии, добавила Гамисония.