При этом, по словам ассистента кафедры пропедевтики внутренних болезней №2 ИКМ Пироговского Университета, в последние годы в ряде стран действительно отмечается рост или отсутствие ожидаемого снижения частоты сердечно-сосудистых событий среди молодых взрослых.
Ключевое значение имеет не должность и не возраст сами по себе, а индивидуальный сердечно-сосудистый риск. У руководителей проблема часто связана с сочетанием факторов: хронического стресса, недосыпания, малоподвижного образа жизни, курения, избыточной массы тела, повышенного артериального давления, холестерина и нарушений углеводного обмена. Человек может годами чувствовать себя здоровым и откладывать обследование, пока факторы риска постепенно накапливаются.
Какие дополнительные риски создает постоянное напряжение?
Стресс нельзя считать единственной непосредственной причиной инфаркта или инсульта. Однако длительное психоэмоциональное напряжение связано с увеличением сердечно-сосудистого риска, как через физиологические механизмы, так и через изменение образа жизни.
Человек хуже спит, меньше двигается, чаще курит, употребляет больше алкоголя, нерегулярно питается. На этом фоне могут повышаться артериальное давление, масса тела, уровень глюкозы и липидов. Особенно неблагоприятно сочетание хронического стресса с постоянным дефицитом сна. Для большинства взрослых оптимальная продолжительность сна составляет около 7–9 часов в сутки. Поэтому привычка регулярно спать по пять-шесть часов не должна восприниматься как показатель высокой работоспособности.
Какие симптомы можно ошибочно принять за усталость?
Сердечно-сосудистые заболевания далеко не всегда начинаются с интенсивной боли в груди. Насторожить должны новая или прогрессирующая одышка, снижение переносимости привычной нагрузки, необычная слабость, тяжесть или дискомфорт в груди, особенно при физической нагрузке. Боль или неприятные ощущения могут распространяться в руку, плечо, спину или нижнюю челюсть.
Важный ориентир — изменение привычных возможностей. Если человек раньше без труда поднимался на несколько этажей, а теперь вынужден останавливаться из-за одышки или слабости, списывать это только на усталость не следует.
Отдельно необходимо контролировать артериальное давление: гипертония часто протекает бессимптомно. При внезапной асимметрии лица, слабости или онемении конечности, нарушении речи, зрения или координации необходимо немедленно вызвать скорую помощь: при подозрении на инсульт счет действительно идет на минуты.
Когда стресс становится медицинской проблемой?
Универсального срока, после которого стресс становится опасным, не существует. Важнее его продолжительность и сочетание с другими факторами риска. Если месяцы интенсивной работы сопровождаются недосыпанием, повышением давления, увеличением массы тела, курением и отсутствием физической активности, сердечно-сосудистый риск постепенно возрастает, даже если человек субъективно чувствует себя хорошо.
Какой чек-ап действительно нужен руководителю?
Оптимальный подход — не ежегодный «марафон» из десятков исследований, а регулярная оценка основных факторов сердечно-сосудистого риска. Необходимо контролировать артериальное давление, массу тела и окружность талии, липидный профиль, уровень глюкозы, при необходимости HbA1c, а также функцию почек. Важно учитывать курение, физическую активность, семейный анамнез и рассчитывать суммарный сердечно-сосудистый риск. Целесообразно хотя бы однократно в жизни определить уровень липопротеина(а), особенно при семейной истории ранних инфарктов или инсультов.
ЭКГ может входить в обследование, однако нормальная кардиограмма не исключает атеросклероз и не гарантирует отсутствие будущего сердечно-сосудистого события. Эхокардиография, суточное мониторирование давления, нагрузочные тесты и другие исследования назначаются по клиническим показаниям, а не просто из-за высокой должности.
Главная профилактическая стратегия достаточно проста: знать свое давление, холестерин и уровень глюкозы, не курить, регулярно двигаться, нормально спать и не игнорировать изменение самочувствия. Именно системный контроль факторов риска позволяет предупредить значительную долю инфарктов и инсультов, добавила Алиева.
Ранее кардиолог объяснила, когда постоянная усталость может быть симптомом сердечной недостаточности.