По ее словам, с научной точки зрения, утверждения о том, что укол в «точку аппетита» на ухе способен повлиять на центр голода в головном мозге, не выдерживают критики. Ботулотоксин действует локально, блокируя передачу нервного импульса в месте введения, и не влияет напрямую на гипоталамус или системные механизмы регуляции аппетита. На сегодняшний день отсутствуют качественные клинические исследования, подтверждающие эффективность такого метода для снижения веса.
Идея, на которой строится эта услуга, частично заимствована из концепции акупунктуры — воздействия на «биологически активные точки». Однако и для акупунктуры в целом доказательная база ограничена, а при строгих исследованиях её эффект часто сопоставим с плацебо. Добавление ботулотоксина к этой концепции не имеет научного обоснования, отметила Гайдина.
При этом нельзя забывать, что ботулотоксин — это сильнодействующий нейротоксин, пусть и используемый в медицине в малых дозах. Его применение оправдано только при чётких показаниях: например, при мимических морщинах, гипергидрозе или некоторых неврологических заболеваниях.
Любые инъекции связаны с рисками: от локальных осложнений до нарушений глотания, речи и даже редких случаев ятрогенного ботулизма.
Ни в российских, ни в международных клинических рекомендациях по лечению ожирения подобный метод не упоминается. Формально частные клиники могут предлагать процедуры вне стандартов (off-label), но при соблюдении условий:
- пациент должен быть полностью информирован о том, что метод не имеет доказанной эффективности;
- должно быть получено добровольное информированное согласие пациента; решение принимает врачебная комиссия медицинской организации; врач несёт юридическую ответственность за возможные осложнения.
На данный момент такие процедуры нельзя считать ни эффективными, ни обоснованными. В лучшем случае речь идёт о плацебо-эффекте, в худшем — о введении пациента в заблуждение с финансовой выгодой.
Напомним, ботулотоксин (ботулинический токсин, токсин ботулизма) — белок-нейротоксин, который вырабатывают бактерии Clostridium botulinum. Это одно из самых ядовитых веществ, которое нарушает работу нервной системы и вызывает паралич мышц.
В медицине применяют очищенный ботулотоксин типа A. Он входит в состав препаратов «Ботокс», «Диспорт», «Ксеомин», «Лантокс».
Ботулотоксин используют для лечения различных заболеваний и состояний:
- Спастические параличи после инсульта.
- Мышечные дистонии: блефароспазм, краниальная дистония, цервикальная дистония, писчий спазм.
- Различные виды болей: головная боль напряжения, мигрень, миофасциальный болевой синдром.
- Повышенная потливость ограниченных областей, например, головы, шеи, паха.
- Мимические морщины.
Препараты ботулотоксина вводят в мышцы в виде раствора при помощи шприца и иглы. Место введения и дозировку лекарства подбирает индивидуально врач-невролог.
Как и всякое другое лекарство, ботулотоксин имеет определённые противопоказания. Инъекции назначает только врач после установления диагноза.
Ранее профессор кафедры фармакологии Института фармации и медицинской химии Пироговского Университета Минздрава России Нина Киселева также рассказала, что никаких серьезных работ по введению ботулотоксина в точку «аппетита» для снижения веса в открытых доступных источниках не опубликовано. Более того, существует реальная опасность при инъекциях ботекса, например, асимметрию лица, нарушение артикуляции, проблемы с глотанием и даже описаны случаи ятрогенного ботулизма.