Как сообщает в понедельник, 15 марта, официальный сайт администрации региона, губернатор края Александр Карлин подписал поданное его заместителем заявление.
Черепанов в Алтайском крае, помимо прочих, курировал вопросы, связанные со сферой здравоохранения, потому его отставка после случившегося выглядит закономерной.
Напомним, что 4 марта 2010 года в родильном доме Ключевского района четыре роженицы почувствовали себя плохо, когда им ввели физраствор. Одну из женщин срочно прокесарили и отправили в краевую больницу в Барнаул. Машина скорой помощи, которая везла пострадавшую, по дороге сломалась, и у женщины наступила клиническая смерть. Ее удалось откачать, вызвали запасную машину «скорой», отвезли обратно в Ключевскую больницу. После того, как женщине стало получше, ее вновь отправили в Барнаул. Там она скончалась от нарушения свертываемости крови и отека головного мозга. Еще одна женщина потеряла ребенка.
В пятницу, 12 марта, за этот случай своего поста был лишен глава управления по здравоохранению и фармацевтической деятельности Алтайского края Валерий Елыкомов. Карлин отправил его в отставку даже не из-за того, что трагедия произошла – как подчеркнули в пресс-службе губернатора, от таких случаев не застрахован никто, а за то, что о случившемся пытались умолчать. Роженицы отравились еще 4 марта, одна из них скончалась 8 марта, а информация просочилась в прессу лишь 11 марта – после того, как шум подняли родственники пострадавших. «Попытки скрыть такого рода информацию недопустимы», – заявил Карлин, наказывая главу краевого здравоохранения.
По факту отравления физраствором возбуждено уголовное дело по статье 238 УК РФ, которое вполне может быть переквалифицировано на статью 109 УК РФ.
В первом случае предусматривается, что виноваты на станции переливания крови, где изготовили плохой физраствор, во втором – вина лежит на сотрудниках Ключевского роддома, которые, вполне может быть, ввели роженицам что-то не то.
Вторая версия в последнее время находит все больше косвенных подтверждений. Например, не совсем понятно, для чего медработники, когда роженицам стало плохо, вылили содержимое бутылька с физраствором. Кроме того, пострадавшие пациентки утверждают, что вводимый им физраствор был мутным.
*Справка:
Врачебная ошибка - в медицинской литературе описывается чаще всего как незлоумышленное заблуждение врача (или любого другого медицинского работника) в его профессиональной деятельности, если при этом исключается халатность и недобросовестность.
Правовая сторона
Законодательству термин «врачебная ошибка» неизвестен, поэтому юристы его, как правило не употребляют. Он имеет распространение преимущественно в медицииской литературе, но и здесь не существует общепринятого понятия этого термина.
Врачебной ошибке можно дать несколько определений:
- «Врачебная ошибка - ошибка врача в профессиональной деятельности, вследствие добросовестного заблуждения при отсутствии небрежности, халатности или невежества»
- «Врачебная ошибка - ошибка врача при исполнении своих профессиональных обязанностей, являющиеся следствием добросовестного заблуждения и не содержащие состава преступления или признаков проступков»
- «Врачебная ошибка - неправильное определение болезни врачом (диагностическая ошибка) или неправильное врачебное мероприятие (операция, назначение лекарства и др.), обусловленные добросовестным заблуждением врача»
- «Врачебная ошибка - неправильное действие (или бездействие) врача, имеющее в своей основе несовершенство современной науки, незнание или неспособность использовать имеющиеся знания на практике»
Разрабатываемые медиками концепции (в частности, представление об уголовной ненаказуемости «врачебной ошибки» по причине добросовестности заблуждения врача) противоречили положениям уголовно-правовой науки и потому фактически оказались вне сферы практического применения.
Вермель Израиль Гамшеевич (1924 - 1997), судебно-медицинский эксперт отдела сложных комиссионных экспертиз Свердловского областного бюро судебно-медицинской экспертизы, автор большого количества научных трудов, среди которых монографии, учебники и учебные пособия, называл три условия, при наличии которых (всех одновременно), с его точки зрения, должна наступать уголовная ответственность медицинских работников за ненадлежащее лечение:
- Действия медицинского работника в конкретном случае были объективно неправильными, находящимися в противоречии с общепризнанными и общепринятыми правилами медицины.
- Медицинский работник в силу полученного образования и занимаемой должности должен был сознавать, что действия его являются неправильными и потому могут причинить вред больному.
- Эти объективно неправильные действия способствовали наступлению неблагоприятных последствий - смерти больного или причинение существенного вреда его здоровью.
Но с точки зрения закона единственное основание для уголовной ответственности - состав преступления, предусмотренного Уголовным кодексом. В каждом случае, который называют «врачебной ошибкой» (с юридической точки зрения это очень широкое понятие), необходимо определить наличие или отсутствие состава преступления.
В УК РФ наиболее близкие статьи, касающиеся медицинской деятельности, когда речь идёт о врачебной ошибке, это ст.109 (причинение смерти по неосторожности), ст.118 (причинение тяжкого или средней тяжести вреда здоровью по неосторожности), а так же ст.124 (неоказание помощи больному).
Медицинский работник не подлежит уголовной ответственности, если он в своей работе руководствовался обычаями медицинской практики (проверенными практикой непреложными истинами медицинской профессии, общепризнанными и общепринятыми правилами медицины, изложенными в источниках информации либо передаваемыми устно или наглядно между коллег по профессии).
При отступлении от обычаев медицинской практики, в случае пренебрежения канонами медицины всегда следует ответственность по закону.
Медицинская сторона
В медицинской среде считается, что врачебная ошибка вне зависимости от тяжести последствий не наказуема юридически; она является не уголовно-правовой проблемой, а медицинской (организационно-методической). Подмена понятия «врачебная ошибка» на «врачебное преступление» недопустима, так как приводит к деструктивному конфликту интересов пациентов и медработников.
Говорить об ошибках вообще трудно, особенно медицинских. Это связано с тем, что последствия в работе врача особенно серьезны: это и недееспособность, и инвалидность, и даже смерть. Рассматривая проблему врачебных ошибок, хотелось бы выделить некоторые основные положения:
1. В мире не существует единого общепринятого определения врачебной ошибки. А оно, по нашему мнению, должно быть, потому что медицина - не математика, ошибки в ней случаются.
2. В Уголовных кодексах государств отсутствует данное определение. Врачебная ошибка, как таковая, вне зависимости от последствий не наказуема.
3. Юридически наиболее ответственным моментом является дифференциация ошибки от элементарного невежества (отсутствие знаний, безграмотность), халатности, преступления.
4. В медицине, хотя и редко, имеет место фактор случайности, который бывает трудно прогнозировать и который может обусловить непредсказуемые последствия.
5. Проблему врачебных ошибок нельзя сводить только к вопросам диагностики и лечения. Почему-то чаще всего обсуждаются эти вопросы, что суживает проблему и само по себе является ошибкой.
6. В мире нет государства, где бы врачи не допускали ошибок.
Опыт работы врачей с участием в многочисленных клинических и патологоанатомических конференциях свидетельствует, что бездействие является наиболее частой причиной претензий к врачам, чем те или иные не совсем правильные действия…
*Материал подготовлен на основе информации ru.wikipedia.org